Monsieur Rubadoux est amené aux urgences pour des problèmes cardiaques. Il refuse de se faire soigner par Carter, qui s'était occupé de sa femme, neuf ans plus tôt. Le docteur Anspaugh et le docteur Kayson conseillent à Ruby de se faire opérer du coeur, mais Abby tient à lui expliquer les alternatives dont il dispose. Ray est confronté aux soeurs Chadwick, qui veulent quitter le service des urgences sans la permission du responsable des services sociaux. Comme il n'y a pas de candidat qualifié pour le poste de chef des internes, Morris se voit attribuer le poste.