Addison arrive de Los Angeles pour pratiquer une opération difficile sur la fille enceinte de Mark. Cristina pratique sa première chirurgie cardiaque seule mais quand des complications surviennent, Teddy refuse d'intervenir pour l'aider, malgré l'insistance d'Owen. Derek commence à avoir des soupçons sur les compétences du Chef quand celui-ci envoie Bailey se charger, à sa place, d'un célèbre patient. Contre toute attente, Mark se comporte en père et n'hésite pas à choisir entre sa fille et Lexie qui, du coup, décide de rompre avec lui.