Les victimes d'un incendie débarquent aux urgences. L'état d'une patiente peu touchée se dégrade rapidement, sans raison apparente. Elle meurt à cause de la fumée qu'elle a inhalée. Tous les résidents se sont occupés d'elle à un moment ou a un autre. C'est le chaos aux urgences et les tensions sont exacerbées entre les résidents du Seattle Grace et de Mercy West. Richard demande des explications aux résidents présents aux urgences ce soir-là et tente de trouver le responsable. Alex essaie de joindre Izzie. Il finit par y parvenir mais il doit raccrocher pour intervenir sur sa patiente. Lexie se met à pleurer devant un jeune patient brûlé qui souffre le martyr.