Richard démissionne et Owen devient le nouveau chef de chirurgie. Bailey se montre très froide avec lui et elle en veut à Richard. April a du mal à se faire entendre des résidents qui ne respectent pas ses ordres, surtout Alex. Les résidents vont désormais pratiquer leurs procédures seuls, comme des titulaires. Derek est furieux contre Meredith, qui lui désobéit au bloc. Ils attendent désespérément des nouvelles de Zola. Meredith finit par décider de quitter le service de neurologie pour préserver leur relation. Alex perd un patient. Cristina doit pratiquer une appendicectomie et a un trou de mémoire en pleine opération.