Matty doit recevoir une greffe de moelle épinière, c'est son frère Nick le donneur. Alors que le docteur Wilson se prépare pour effectuer l'opération, il apprend que Nick est tombé malade. Etant le seul donneur compatible, l'équipe médicale doit faire son possible pour le guérir au plus vite, car le temps presse pour Matty... Parallèlement, Foreman fait face aux conséquences de son erreur, tandis que House a des démêlés avec Hector, son nouvel animal de compagnie.